Trauma del bacino con uretrorragia e sospetta rottura dell’uretra/vescica

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In caso di trauma del bacino bisogna sospettare una lesione della vescica e dell’uretra.

La sospetta lesione vescicale è valutata tramite Ecografia ed altri esami. La sospetta lesione uretrale andrebbe valutata tramite Uretrocistografia: in caso le condizioni ambientali non consentano l’esecuzione dell’Uretrocistografia, tentare (solo l’Urologo) un delicato tentativo di posizionamento di catetere uretrale (16Fr). In caso di difficoltà nell’inserimento del catetere uretrale, è consigliabile sospendere la manovra e posizionare una CISTOSTOMIA SOVRAPUBICA sotto guida ecografica.

Solo in strutture adeguatamente attrezzate, può essere tentata una RICANALIZZAZIONE URETRALE COMBINATA mediante l’utilizzo del cistoscopio flessibile dalla vescica e cistoscopio dall’uretra: è IMPORTANTE evitare manovre che possano danneggiare il collo vescicale! Durante il trauma del bacino, infatti, spesso viene lesionato lo sfintere distale (uretra membranosa), per cui diventa fondamentale preservare lo sfintere prossimale (collo vescicale), che diventerà l’unica struttura attiva per la continenza.

Prescrivere Antibiotici (Cefalosporine) per via intramuscolo oppure Chinolonici. Associare antiinfiammatori.

A circa 1 mese dal posizionamento della cistostomia sovrapubica effettuare i seguenti esami:

  • URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA E MINZIONALE  COMBINATA
  • FLUSSOMETRIA

 

CENTRO URETRA IN ITALIA: èpossibile effetuare una Visita con il Dr. Palminteri o la Dr.ssa Berdondini presso una delle principali sedi: Arezzo, Torino, Milano, Modena, Roma, Napoli, Reggio Calabria, Bari, Brindisi, Palermo, Catania, Messina, Trapani.

Il Centro si avvale anche di una rete di colleghi distribuiti sul territorio nazionale e che collaborano con la Sede Centrale. I servizi del Centro coprono pertanto tutto il territorio nazionale, in particolare le seguenti sedi: Sicilia (Catania, Palermo, Messina, Trapani), Basilicata (Matera), Calabria (Reggio Calabria, Cosenza, Catanzaro), Puglia (Bari, Brindisi, Foggia, Lecce, Taranto),Campania (Napoli, Salerno, Caserta), Abruzzo (L’Aquila, Chieti, Pescara), Lazio (Roma, Viterbo, Latina), Marche (Ancona, Pesaro-Urbino), Umbria (Perugia), Toscana (Arezzo, Firenze, Livorno), Emilia Romagna (Bologna, Ravenna, Rimini, Forlì Cesena, Ferrara, Modena), Liguria (Genova, Imperia, Savona), Piemonte (Torino, Vercelli, Cuneo), Valle d’Aosta (Aosta),Veneto (Verona, Venezia, Treviso, Rovigo, Padova), Lombardia (Milano, Bergamo, Brescia, Como, Sondrio, Varese), Trentino (Bolzano,Trento), Friuli (Trieste, Udine).

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